الخميس 20/8/2009م.

اللقاء الطبي ولقاء مع الأستاذ الدكتور " يحيى مصطفى غانم " استاذ أمراض الباطنة والسكر بكلية الطب . جامعة الأسكندرية . حول " صحتك والصيام " يدير اللقاء الأستاذ الدكتور "محمد رفيق خليل " رئيس أقسام الجراحة بكلية الطب . جامعة الاسكندرية .

تحدث الدكتور يحيى غانم عن العلاج التقليدي الذي كان بالأدوية والعقاقير ومراقبة الغذاء , ثم أصبح في التسعينيات بالاضافة للسابق بالمراقبة الذاتية , وهي قياس المريض لنفسه السكر , ثم زاد عن ذلك في القرن الحادي والعشرين " الثقافة السكرية " , وهي معرفة المريض بطبيعة المرض وكيفية مواجهته فيصبح للمريض دور في مواجهة المرض , ويتم ذلك عن طريق ارشادات الطبيب , بمتابعة البرامج الآعلامية حول المرض ,بالقراءة عنه .
والشخص المصاب بالسكرهو في حد ذاته حالة عادية , أما الشخص المصاب بمضاعفات المرض ,. فيؤدي المرض الى انتفاخ في الجفون ,كثرة التقيحات في القدمين , ومن الممكن أن يؤدي الى الغسيل الكلوي .
وعامة مرضى السكر في تزايد مستمر وهم ان كانوا الآن 150 مليون عام 2000م , فمن المتوقع أن يصبحوا 300 مليون شخص عام 2025م . وهم في ازدياد مستمر بسبب السمنة , وتغير الثقافة الغذائية . حسب مقال في مجلة " تايمز " عام 2000 م.
وأكثر عشر دول اصابة بالمرض هي : الهند بنسبة 32.7 بالمائة , الصين 22.6, الولايات المتحدة 15.3 بالمائة , باكستان 8.8 بالمائة, اليابان 7.6 بالمائة,اندونيسيا 5.7 بالمائة , المكسيك 3.4, مصر 4.4 , البرازيل 3.3, ايطاليا 3.1 بالمائة .
واختلفت أسباب المرض فوجدت الاصابات في عدد من الدول مثل الهند ومصر والمكسيك للفقر والعادات الغذائية غير السليمة , حيث النشويات والخبز من أهم المأكولات . ووجد انتشار المرض في الصين يرجع لارتفاع معدل زواج الأقارب , وفي الولايات المتحدة لكثرة المهاجرين الدول الفقيرة .
والسمنة من أهم أسباب المرض وخاصة في منطقة البطن " الكرش" وينتشر أكثر عند الرجال ,في حين أن السيدات ينتشر عندهم السمنة في منطقة الأرداف التي تؤثر على عظام الركبة .
و يزيد مرض السكر في الآونة الأخيرة للأسباب التالية : زيادة نسبة السمنة , تغير أسلوب الحياة " لقلة النشاط اليومي " , زيادة الدهون في الجسم " لانتشار الوجبات السريعة ", لكبر السن " حيث تتغير طبيعة الجسم " .
والأنسولين الطبيعي ينقل الجلوكوز في الجسم من مكان لآخر , في حين أن الخلايا الدهنية تتكسر وتبقي النسولين خارج الخلايا .
من الممكن اصابة الأم الحامل بالسكر " سكر الحمل " ويختفي بعد الولادة .
ومن أعراض السكرالرئيسية : الجوع الدائم , والعطش الشديدوكثرة التبول , ثم فقدان سريع للوزن وزغللة العين وكثرة الالتهابات الجلدية . جفاف وحكة في الجلد , تنميل وشكشكة في اليدين أو القدمين .
ويجب ان تكون متابعة السكر للاكتشاف المبكر : تحاليل سنوية لمن يتعدون 45 سنة , من نصف سنوية الى سنوية لأقل من 45 سنة , الا اذا كان الشخص , يعاني من السمنة أو زيادة الدهون في الدم , أو يعاني من ضغط الدم " 140 / 85 " , التعرض لسكر الحمل أو الولادة , للأطفال الذين وزنهم يتعدى 40 كجم , اذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض .
وهناك ايضا انخفاض السكر ومعدله من 60 : 70 مجم /دل .ومن الممكن أن تصل تلك النسبة نتيجة لزيادة جرعة دواء مرضى ارتفاع السكر . واستمرار انخفاض السكر دون علاج سريع ومتابعة يؤدي لغيبوبة نقص السكر . وكثرة التعرض لنقص السكر يؤثر على خلايا المخ خاصة بالنسبة للأطفال المرضى بنقص السكر وكبار السن .
اعراض انخفاض السكر" تؤدي للغيبوبة " : الاحساس بالجوع المفاجيء, الصداع , العرق الغزير , شحوب في الوجه , زغللة في العين , الاحساس بالنعاس أو الارهاق الشديد , زيادة سرعة نبضات القلب , تنميل اللسان , عدم التركيز والهذيان .
وللوقاية من ذلك يجب الاحتفاظ بمستوى السكر في الدم بمعدلاته الطبيعية , المحافظة على الوجبات كما أمر الطبيب المعالج , المحافظة على النشاط اليومي , تناول دواء السكر أو الأنسولين بانتظام . ومرضى السكر من المرضى الذين يؤتون رخص الاطار مثل الأطفال والحوامل ومرضى الفشل الكلوي والالتهاب الرئوي والجلطات الدماغية .
ولتجنب السكر ايضا نتجنب الكثرة من : الدهون في الطعام , صفار البيض , الكا فيار , السمن البلدي , اللحوم الحمراء . وتقليل الوزن وخاصة في منطقة البطن والامتناع عن التدخين , وفحص القدمين بعناية , الانتظام في زيارة الطبيب المعالج , الاحتفاظ ببطاقات التعريف لكل مريض في حالة حدوث الغيبوبة .
وقد شهدت الطفرة في الهندسة الوراثية تقدما كبيرا للمرضى وأصبح الأنسولين أقرب للأنسولين البشري بعد ان كان يؤخذ من الخنازير والكلاب .